5 Phương pháp điều trị bệnh trĩ bằng tây y bạn nên biết

Lượt xem : 23

điều trị trĩ bằng tây y

 

Tây y có rất nhiều phương pháp để giúp điều trị bệnh trĩ nhưng để lựa chọn được 1 phương pháp vừa phù hợp với chứng bệnh của mình vừa an toàn và hiệu quả thì thật khó. Và dưới đây là 6 phương pháp phổ thông để mọi người tham khảo. Mời các bạn cùng đọc nhé !!!

 

1. Thắt búi trĩ bằng dây thun:

 

Phương pháp này sử dụng vòng cao su, lồng vào cổ búi trĩ, thắt nghẹt lại để máu không tới nuôi búi trĩ, búi trĩ sẽ tự teo và rụng. Thắt trĩ bằng vòng cao su được chỉ định điều trị trĩ nội độ 1 và 2 đạt hiệu quả cao còn khi áp dụng cho cả trĩ nội độ 3 thì kết quả sẽ bị hạn chế hơn.

Thắt trĩ bằng vòng cao su đã được thực hiện từ thế kỷ 19 nhưng vì cột búi trĩ chung với cả da quanh hậu môn nên sau thắt rất đau, cho nên không được sử dụng rộng rãi. Đến năm 1958 Blaisdell đã thành công với việc chỉ cột búi trĩ không có lẫn da và các mô chung quanh. Barron 1963 đã tạo ra dụng cụ để thắt trĩ với vòng cao su và sau đó với dụng cụ cải tiến của Mc Giveny đã đưa điều trị thắt trĩ với vòng cao su thành một phương pháp điều trị trĩ thành công và được lựa chọn hàng đầu trong các phương pháp điều trị bằng thủ thuật. 

Nguyên tắc chính của thắt vòng cao su là giảm lưu lượng máu đến búi trĩ, tạo mô sẹo xơ dính vào lớp cơ dưới lớp dưới niêm mạc, do đó sẽ cố định ống hậu môn đúng với nguyên tắc bảo tồn lớp đệm hậu môn.

 

2. Các phương pháp điều trị nội khoa:

 

Phương pháp này cũng được thực hiện với việc dùng thuốc để điều trị trĩ. Trong đó thông kê hơn 100 thứ thuốc gồm thuốc uống, thuốc mỡ và viên đạn được quảng cáo trên thị trường để ngừa đau, chống chảy máu, chữa trĩ và các bệnh hậu môn trực tràng khác, hiện nay một số thuốc vẫn bán trên thị trường như Grinkor Fort, Proctolog, Daflon v.v... Tuy vậy, đối với những bệnh nhân bị trĩ nội từ độ 3 trở lên, trĩ ngoại, trĩ vòng và trĩ hỗn hợp thì điều trị nội khoa chỉ có tác dụng chữa triệu chứng hay điều trị những đợt bị trĩ cấp như chảy máu, đau rát, sa... mà khó có thể điều trị khỏi bệnh được.

 

3. Liệu pháp làm đông bằng tia hồng ngoại (từ 1979 do Neiger mô tả):

 

     Đốt điện với máy đốt hai cực, hoặc đốt điện với máy đốt một cực hay dòng điện trực tiếp, liệu pháp đông lạnh, cắt cơ thắt trong, cột mạch trĩ qua siêu âm DOPPLER. Phương thức sử dụng nhiệt điều trị trĩ đã được thực hiện hàng trăm năm nay. Mục tiêu của phương pháp làm đông là làm cho mô bị đông lại bởi tác động của sức nóng, tạo nên sẹo xơ làm giảm lưu lượng máu đến búi trĩ và cố định trĩ vào ống hậu môn. Với tia Laser, dòng điện cao tần cũng có tác động làm đông như tia hồng ngoại, nhưng sự chính xác về độ sâu xuyên thấu của tác động làm đông của 2 phương pháp này không chính xác bằng tia hồng ngoại với máy quang đông. Sự xuyên thấu mô của tia hồng ngoại được định trước bằng cách điều chỉnh tốc độ của tia và độ hội tụ chính xác trên lớp mô này. Máy quang đông hồng ngoại có lợi là không gây nhiễu các dụng cụ điện tử gắn trên người bệnh như máy điều hoà nhịp tim.

 

  Quang đông hồng ngoại được chỉ định với trĩ nội độ 1 và độ 2. Phương pháp này có ưu điểm là không đau, an toàn, cầm máu rất hiệu quả nhưng có nhược điểm là máy khá đắt và thường phải làm thủ thuật nhiều lần. Điểm lợi của các phương pháp này là làm không đau, bệnh nhân có thể về nhà trong thời gian ngắn, nhưng có điểm yếu là rất dễ tái phát.

 

4. Phương pháp điều trị trĩ bằng hệ thống ULTROID:

 

Khái quát

          Phương pháp điều trị có hiệu quả áp dụng từ năm 1876 (trên Thế giới) và năm 1995 (tại Việt Nam)

ULTROID SYSTEM:

           Là một thủ thuật dùng máy phát với điện cực tác động vào gốc búi trĩ, làm búi trĩ teo đi do mất nguồn máu nuôi dưỡng.

           Nguyên lý hoạt động: dùng một dòng vi điện (nhờ máy phát điện ULTROID) tạo nên một phản ứng hóa học tác động trong mô trĩ làm giảm hoặc giới hạn sự phồng to của búi trĩ.

Ưu điểm:

-          Không phẫu thuật;

-          Không gây mê;

-          Không đau, bệnh nhân trở lại trạng thái bình thường sau thời gian ngắn hoặc ngay khi làm xong thủ thuật;

-          Thực hiện nhanh, dễ dàng và có thể làm ngay tại phòng khám.

Nhược điểm:

           Là phương pháp tốt đối với trĩ độ 1, độ 2 nhẹ, nhưng không có hiệu quả với trĩ ngoại, trĩ nội độ 2 nặng, độ 3, độ 4, trĩ hỗn hợp và trĩ vòng.

 

Điều trị hiệu quả bệnh trĩ bằng điện cao tần:

            Phương pháp điều trị bệnh trĩ bằng điện cao tần được thực hiện bằng cách ứng dụng dòng điện cao tần (bằng máy ZZIID) tác động trực tiếp vào búi trĩ, sinh ra nội nhiệt làm protein của mạch máu trong búi trĩ đông lại, từ đó búi trĩ sẽ tự chết. Đây là phương pháp điều trị này có thời gian thực hiện nhanh, ít đau và chóng lành hơn hẳn so với các biện pháp khác đã được ứng dụng tại Việt Nam.

             Đây là kỹ thuật an toàn, với tỷ lệ khỏi bệnh cao mà người bệnh đỡ đau hơn và ít biến chứng hơn so với việc phẫu thuật, dùng tia laser hoặc tia hồng ngoại, và có khả năng điều trị dứt điểm các loại trĩ nội, trĩ ngoại, trĩ hỗn hợp, viêm ngứa hậu môn, kể cả trĩ nội đã đến thời kỳ nghiêm trọng.

            Theo bác sĩ Nguyễn Mạnh Nhâm, Trưởng khoa Hậu môn - Trực tràng của Bệnh viện đa khoa tư nhân Tràng An, Hà Nội - nơi đang ứng dụng hiệu quả phương pháp điều trị này, sau nửa năm áp dụng, trong số 50 bệnh nhân bị bệnh trĩ nặng được điều trị bằng phương pháp mới này, bệnh nhân đạt kết quả tốt (chiếm 92%), chỉ có 4 bệnh nhân đạt kết quả trung bình, không có trường hợp nào bị thất bại. Ngoài ra, qua tái khám sau ba tháng điều trị chưa thấy bệnh nhân nào tái phát.

 

5. Phương pháp phẫu thuật cắt trĩ

 

phẫu thuật cắt trĩ

 

Đối với trĩ nặng độ 3, 4 người ta dùng các phương pháp phẫu thuật cắt trĩ.

Khi nào cần phẫu thuật trĩ

        Trĩ có thể là bệnh, có thể là triệu chứng của một bệnh khác. Chỉ được phẫu thuật khi là trĩ bệnh. Một sai lầm thường mắc phải là cắt trĩ cho một bệnh nhân bị ung thư trực tràng. Có thể trĩ là triệu chứng của ung thư trực tràng, có thể là ung thư trực tràng xuất hiện trên một bệnh nhân có trĩ đã lâu. Vì vậy, trước khi phẫu thuật phải khẳng định không có các thương tổn thực thể khác ở vùng hậu môn trực tràng.

            Trĩ có thể điều trị khỏi bằng nội khoa hay các phương pháp vật lý. Vì vậy, phẫu thuật chỉ nên được xem là phương sách cuối cùng khi các phương pháp kể trên không hiệu quả, bởi vì phẫu thuật can thiệp vào giải phẫu học và sinh lý học bình thường và có thể kèm theo các di chứng nặng nề khó sửa chữa.

  Chỉ định phẫu thuật thường chỉ áp dụng cho trĩ nội độ 3, độ 4, trĩ có huyết khối, trĩ vòng sa và trĩ xuất huyết trầm trọng.

 

Trước khi phẫu thuật trĩ, người bệnh phải loại trừ một số loại bệnh nào?

            Trước khi phẫu thuật trĩ, người bệnh cần loại trừ các loại bệnh sau đây, để phẫu thuật hoặc tiêm thuốc có hiệu quả hơn;

  • Viêm trực tràng. Niêm mạc trực tràng bị thối rữa, chảy máu, không sạch sẽ, sau khi đại tiện phân có mủ, máu.
  • Viêm kết tràng mãn tính: Biểu hiện thường thấy của bệnh này là vùng bụng bị đau, đi phân lỏng hoặc trong phân có mủ, máu, nếu trực tràng bị xơ cứng thì niêm mạc bị thối rữa, ra máu dày đặc hoặc bị lở loét.
  • Ung thư trực tràng: Biểu hiện thường thấy của bệnh này là đại tiện ra máu, hình dạng phân thay đổi, niêm mạc có khô cứng, ở trực tràng có thể nhìn thấy u hoặc bề mặt bị lở loét, cứng, khi tiếp xúc bị chảy máu.
  • Vùng hậu môn có mụn: Do vùng hậu môn bị viêm mạn tính nên khi đại tiện do vi khuẩn xâm nhập sinh ra mụn, mụn mọc thường có màu trắng xám, có cuống tương đối dài.
  • Bệnh lậu: Bộ phận hậu môn bị ngứa, thậm chí bị đau, có mủ. Thực nghiệm quan sát cho thấy, vùng hậu môn có cầu khuẩn lậu hoạt động. Bệnh này chủ yếu lây nhiễm qua đường tình dục.
  • Hậu môn bị u: Xung quanh bộ phận hậu môn mọc dần lên các khối u có hình bông cải, chúng mọc liền với nhau thành một khối u, cũng có thể tồn tại độc lập, còn ở niêm mạc là các lông tơ, có giới hạn rõ ràng với vùng da xung quanh. Người mắc loại bệnh này thường là do vệ sinh không sạch sẽ bộ phận hậu môn.

  Vì vậy, trước khi phẫu thuật trĩ, người bệnh trĩ phải chẩn đoán kỹ, đề tránh trong quá trình phẫu thuật do chẩn đoán nhầm mà gây ra những hậu quả nghiêm trọng.

 

Phẫu thuật trĩ.

  Với các phát hiện về sinh bệnh học và giải phẫu học, từ thập niên 90 có các phương pháp phẫu thuật mới như khâu treo trĩ, phẫu thuật Longo, khâu cột động mạch trĩ dưới hướng dẫn của siêu âm Doppler. Các phương pháp phẫu thuật mới này dựa trên nguyên tắc bảo tồn lớp đệm hậu môn, giảm lưu lượng máu đến búi trĩ và cố định mô trĩ vào ống hậu môn. Với các phương pháp phẫu thuật sau này, vùng phẫu thuật nằm trên cột Morgagni, là vùng không có các tiếp nhận cảm giác, do đó khi phẫu thuật vùng này có lợi điểm là không đau.

 

a. Nhóm phẫu thuật 1: gồm 2 nhóm phẫu thuật:

- Phẫu thuật cắt khoanh niêm mạc:

           Phẫu thuật Whitehead: nguyên tắc là cắt khoanh niêm mạc và lớp dưới niêm mạc có các búi tĩnh mạch trĩ, sau đó kéo niêm mạc từ trên xuống khâu với da ở hậu môn. Phương pháp này hiện nay hầu như không được sử dụng vì để lại nhiều biến chứng nặng nề như hẹp hậu môn, đại tiện mất tự chủ và rỉ dịch ở hậu môn. Nhưng vì tính chất triệt đế của phẫu thuật nên nhiều nơi vẫn sử dụng nguyên tắc của phẫu thuật này nhưng cải biên lại đề làm giảm các biến chứng; ví dụ như : phẫu thuật Toupet.

 

- Phẫu thuật cắt từng búi trĩ:

             Nguyên tắc phẫu thuật này là cắt riêng biệt từng búi trĩ một, để lại ở giữa các búi trĩ các mảnh da - niêm mạc (cầu da niêm mạc). Nhóm phẫu thuật này gồm có PT Milligan Morgan (1937), PT Perguson (1959), PT Parks (1965), PT BV Việt Đức (Nguyễn Đình Hôi, 1966).

           Nhóm phẫu thuật này gồm 2 nhóm chính là:

             Cắt trĩ mở: PT Milligan Morgan, PT Nguyễn Đình Hôi.

             Cắt trĩ kín:  PT Perguson.

       Nhóm phẫu thuật này tránh được các biến chứng của nhóm phẫu thuật cắt khoanh niêm mạc da, nhưng vẫn còn nhược điểm là đau sau mổ, thời gian nằm viện dài, thời gian trở lại lao động muộn và không hiệu quả trong các trường hợp trĩ vòng.

 

b. Nhóm phẫu thuật 2:

           Xuất phát từ các nhược điểm của nhóm phẫu thuật dưới cột Morgagni và các phát hiện mới về sinh bệnh học, từ thập niên 90, dựa trên nguyên tắc bảo tồn khối đệm hậu môn, giảm lưu lượng máu đến búi trĩ và thu nhỏ thể tích khối trĩ, một số phẫu thuật mới đã ra đời với nguyên tắc treo hậu môn như PT Longo, khâu treo trĩ bằng tay và nguyên tắc thu nhỏ thế tích khối trĩ như PT khâu cột động mạch trĩ dưới hướng dẫn của siêu âm Doppler.

 

 - PT Longo (1993):

            Là phẫu thuật sử dụng máy khâu vòng để cắt một khoanh niêm mạc trên đường lược 2-3 cm và khâu vòng bằng máy bấm. Nguyên tắc của phẫu thuật này là cắt và khâu khoanh niêm mạc, nhằm mục đích giảm lưu lượng máu đến đám rối tĩnh mạch trĩ để thu nhỏ thể tích trĩ và treo được đệm hậu môn vào ống hậu môn. Phương pháp này được ưa chuộng vì không đau, thời gian nằm viện ngắn, trả bệnh nhân về lao động sớm, nhược điểm này là chi phí cao, chưa được đánh giá đầy đủ về hiệu quả do thời gian theo dõi còn ngắn.

Mua hàng

Gửi câu hỏi

upload/files/BONIVEIN/5-2019/Blog-chia-se/dau-hieu-benh-tri-ngoai.png

Bệnh trĩ ngoại là gì ? Phòng ngừa bệnh như thế nào ?

Cùng với trĩ nội, trĩ ngoại là một trường hợp bệnh trĩ thường gặp nhất với tỷ lệ mắc phải trong dân số là khá cao. Bệnh trĩ nói chung là nỗi lo sợ của rất nhiều người khi nó gây ra rất nhiều bất tiện, khổ sở trong cuộc sống.
upload/files/BONIVEIN/6-2019/nguoi-bi-di-ngoai-ra-mau-nen-an-gi-de-nhanh-chong-khac-phuc.jpg

Người bị đi ngoài ra máu nên ăn gì để nhanh chóng khắc phục ?

“Đi ngoài ra máu nên ăn gì hay những thực phẩm nào mang lại nhiều lợi ích nhất khi gặp phải tình trạng này” là thắc mắc của rất nhiều người thắc mắc trong thời gian qua.
upload/files/phan-loại-benh-tri.jpg

Cách phân loại bệnh trĩ mà bạn cần phải biết

Trong thực tế bệnh trĩ có nhiều loại với các biểu hiện, dấu hiệu nhận biết riêng biệt. Và trong từng loại trĩ, người bệnh lại được phân ra thành nhiều cấp độ nặng nhẹ khác nhau.
upload/files/BONIVEIN/6-2019/bi-tri-nen-an-gi-thay-doi-nho-dem-lai-hieu-qua-to.jpg

Bị trĩ nên ăn gì – thay đổi nhỏ đem lại hiệu quả to

Theo những thống kê gần đây cho thấy độ tuổi mắc bệnh trĩ đang có xu hướng trẻ hóa. Điều này có thể lý giải do sự thay đổi không hợp lý của chế độ sinh hoạt, ăn uống của các bạn trẻ trong xã hội hiện đại.
upload/files/BONIVEIN/6-2019/tong-hop-cac-nguyen-nhan-gay-benh-tri.jpg

Tổng hợp các nguyên nhân gây bệnh trĩ

PGS.TS Nguyễn Mạnh Nhâm, Chủ tịch hội Hậu môn trực tràng cho biết Việt Nam đang đứng trong danh sách các nước có số bệnh nhân mắc trĩ cao nhất thế giới với tỉ lệ 50%. Việc nắm rõ nguyên nhân bệnh trĩ sẽ giúp mọi người phòng bệnh được tốt nhất.
upload/files/thuc-pham-chua-benh-tri(1).jpg

14 Thực phẩm giúp bạn chống lại bệnh trĩ (phần 2)

Ở phần thứ 2 của loạt bài viết này, chúng ta sẽ tìm hiểu nốt về 9 loại thực phẩm còn lại nên sử dụng để phòng ngừa và hỗ trợ điều trị bệnh trĩ. Đó là: